За рост груди, формирование молочных протоков и репродуктивную функцию отвечает гормон пролактин. Его уровень в крови повышается у женщин при вынашивании малыша и остаётся высоким после родов. Так организм готовится к грудному вскармливанию. Гормон также способствует снижению выработки прогестерона. В результате замедляется овуляция, поэтому вероятность снова забеременеть в период лактации крайне мала. Избыточное количество пролактина на фоне отсутствия беременности называют – гиперпролактинемия.
Чаще всего патология встречается у женщин от 25 до 40, редко такой диагноз ставят мужчинам. Состояние негативно отражается на здоровье, поэтому требует незамедлительного лечения.
Уровень пролактина у женщин: нормы
Гормональные показатели зависят от менструального цикла. Первая фаза, фолликулярная, начинается с первого дня выделений и длится около двух недель. В яичниках созревают фолликулы и матка готовится к возможному зачатию. В это время концентрация пролактина в норме составляет – от 4,1 до 30 нг/мл.
На 14-15 день наступает овуляция. Фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку, созревшую для оплодотворения. В этот период женщина чувствует характерные боли внизу живота. Нормальное количество гормона варьируется от 6,5 до 50 нг/мл.
С 15 дня цикл переходит в лютеиновую фазу, продолжительностью 13-14 дней. На данном этапе вырабатывается прогестерон, который готовит внутренний слой матки к прикреплению эмбриона. Если яйцеклетка не оплодотворена, эндометрий отторгается и выходит в виде месячных. Содержание пролактина в этот период – от 5 до 41 нг/мл.
У беременных и кормящих уровень отличается уже с первого триместра и может достигать 318 нг/мл. Если высокие показатели сохраняются, но не связаны с беременностью и лактацией – это повод обратиться к специалисту.
Признаки гиперпролактинемии
О возможной гиперпролактинемии говорят следующие симптомы:
- сбои менструального цикла;
- снижение либидо;
- набухание молочных желез;
- выделение молозива;
- увеличение веса;
- усиленный рост волос на теле;
- головные боли и утомление.
Что вызывает усиленную выработку пролактина?
Гормональный сбой возникает по нескольким причинам:
- Доброкачественная опухоль. Производство пролактина регулирует гипофиз. Если в этой доле головного мозга формируется новообразование, выброс гормона может увеличиться.
- Приём ряда препаратов. Избыточное выделение пролактина сдерживает дофамин. Некоторые лекарства, например, нейролептики или антидепрессанты, относятся к группе антагонистов дофамина. Они блокируют рецепторы, усиливая рост лактотропного гормона.
Провоцирующими факторами также являются:
- нарушения функций щитовидной железы;
- поликистоз яичников;
- болезни почек и надпочечников;
- хронический стресс.
Чем опасна гиперпролактинемия?
Патология может привести к проблемам со сном и памятью, снижению слуха и остроты зрения.
Но наибольшую угрозу представляют сбои репродуктивной системы. Повышенный пролактин сбивает менструальный цикл. Гормон ФСГ, отвечающий за рост фолликулов снижается, что негативно влияет созревание и выход яйцеклеток. Результатом подобных нарушений является бесплодие.
Диагностика
Поставить диагноз гиперпролактинемии можно только на основании лабораторного исследования. Если вы заметили у себя перечисленные выше признаки, запишитесь на консультацию к эндокринологу.
Врач направляет на анализ крови из вены. Чтобы точно оценить уровень пролактина, забор материала делают 3 раза в разные фазы цикла. Если гормон в норме, но неприятные симптомы сохраняются, возможно дело в ином заболевании. Тогда требуются консультации других узких специалистов.
Если диагноз подтвердился, эндокринолог назначает дополнительные обследования:
- маммографию;
- МРТ головного мозга;
- УЗИ репродуктивных органов;
- анализ мочи.
Это позволяет установить источник проблемы и подобрать корректную схему лечения.
Лечение
При диагнозе гиперпролактинемия лечение направлено на снижение выработки пролактина и восстановление регулярного менструального цикла. Выбор методов зависит от первопричин заболевания.
Если сбой вызван стрессом или приёмом лекарств, важно исключить эти факторы. При доброкачественных образованиях в гипофизе назначают медикаменты из группы агонистов дофамина (каберголин, бромокриптин), которые стимулируют его продукцию и способствуют уменьшению размера опухоли. При отсутствии результата врачи принимают решение о хирургическом иссечении.
При болезнях почек и надпочечников назначают гормональные препараты.
Во время терапии пациенту необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать динамику показателей. При необходимости – наблюдаться у офтальмолога.
Заключение
Гиперпролактинемия – это неприятное заболевание, вызванное гормональным сбоем. Характеризуется избыточной выработкой пролактина – гормона, отвечающего за нормальную лактацию. Вне беременности он негативно влияет на организм: нарушает менструальный цикл, снижает половое влечение и в целом нарушает репродуктивную функцию. Это может привести к проблемам с зачатием, вынашиванием ребенка или к бесплодию. При наличии подозрительных симптомов запишитесь на консультацию к эндокринологу.
